本文摘要：由于社会老龄化减缓和生活环境、习惯的转变，上海20年间前列腺癌发病率刷了12倍多，如何早期找到和化疗前列腺癌沦为本届论坛参会专家研讨话题的重中之重 ，这是记者12月15日从有数60年建科历史的复旦大学附属中山医院泌尿外科主办的全国第九届泌尿外科微创技术中山论坛上取得的信息。

由于社会老龄化减缓和生活环境、习惯的转变，上海20年间前列腺癌发病率刷了12倍多，如何早期找到和化疗前列腺癌沦为本届论坛参会专家研讨话题的重中之重 ，这是记者12月15日从有数60年建科历史的复旦大学附属中山医院泌尿外科主办的全国第九届泌尿外科微创技术中山论坛上取得的信息。　　本届论坛透漏，如今泌尿系统疾病的疾病谱有数根本性变化，以前尿石症、尿路感染和前列腺炎症是泌尿外科三大主要疾病，而2020-03-11 泌尿系肿瘤已被列为主要疾病行列，其中肾癌和前列腺癌发作快速增长趋势十分显著，如复旦大学附属中山医院泌尿外科每年收治的4000多例住院病人中，肾癌大约600事例，前列腺癌约300余例。近期统计资料报告表明，上海市市区恶性肿瘤发生率中前列腺癌1989年为2.6/10万人，1999年约9.3/10万人，2009年下降到32.23/10万人，为男性恶性肿瘤第5位，20年间前列腺癌发病率刷了12倍多。

　　在谈及如何如何早期找到和化疗前列腺癌时，复旦大学附属中山医院泌尿外科知名泌尿外科专家、2009年中国内镜卓越领袖奖获得者王国民教授告诉他记者，就目前临床来说，低动物脂肪饮食已确定是造成患癌的危险性因素。前列腺癌60岁以上发病率较高，75-79岁是最集中于的发作年龄，而50岁以下的病人很少闻。

前列腺癌与遗传的相关度较高，直系亲属中如果有前列腺病人，本人患癌的风险就不会减少，且更容易早年发作，即较普通人提早6-7岁。前列腺癌不同于前列腺炎症、前列腺炎，它本身没特有症状，往往在癌细胞分裂反抗尿道时才经常出现排便转变，此时，癌细胞早已移往，有时可移往至骨、淋巴、甚至肝、肺、脑等脏器，故临床上有一部分病人首先找到远处移往病灶，然后才找到前列腺癌，此时癌变已科晚期，肾功能劣。

　　因此王国民教授建议50岁以上的男性，每年最少做到一次前列腺方面的检查，还包括血清前列腺特异性抗原（PSA）的检测、直肠指检以及经直肠的前列腺B超或磁共振（MR）。目前PSA检测仍然是灵敏性、特异性较高的前列腺癌临床标志物。直肠指检的准确率较高，它可让病人取得临床及根治手术的机会。

对以上检查可行性筛查的怀疑病人，还要展开前列腺系统放血前列腺以取得病理学的检查结果，可以具体临床。王国民认为，放血前列腺会影响身体健康，担忧和情绪不会使肿瘤移往，目前在B超引领下经会阴部途径的细针放血，比经直肠途径放血更加安全性，准确率更高。　　王国民说道，根治性手术手术是早期病人的选用。

前列腺癌的化疗方法可分成手术化疗、内分泌化疗、放射治疗、化学治疗等。这些方法不不存在哪一种方法最差，而不应根据病人的年龄、全身状况、癌的分级分期等综合考虑到来自由选择。　　在本届论坛上，2台精致的达芬奇机器人以高超的技术实况展示了前列腺癌行根治性前列腺手术和肾癌行肾部分切除术。

来自上海市和全国各地的泌尿外科专家200余人参加了论坛。　　王国民告诉他记者，机器人参予手术，安全性更高，质量更佳，病人住院天数更加较少，康复也更慢。晚期病人可以用于内分泌化疗牵头局部化疗的新模式，不会使晚期病人的生活质量提升，生存期缩短。机器人辅助泌尿外科手术是21世纪发展的一项崭新的高科技手术，它为外科手术的发展建构了更加辽阔的空间，是今后外科发展的方向。

　　据报，复旦大学附属中山医院泌尿外科是由中国泌尿外科的奠基人熊汝成教授创立，是国内最先的泌尿外科之一，于1952年10月创建。创建初期，泌尿外科就另设专科门诊、门诊和病房，床位数约70多张，还包括头等病房和小儿病房，沦为当时中国规模仅次于的泌尿外科。

经过几代人的承传、希望、创意和发展，泌尿外科沦为了国内最先的泌尿外科硕士、博士点之一，培育了一大批泌尿外科专业人才。在老一辈医生建构许多国内第一的工作基础上，中青年医生又展开了开拓性的工作，构成了比较突出的临床医疗特色。

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